西班牙卫生部警告近年来甲型肝炎病例倍数增长

华新报-欧浪新闻12月日（马德里 若如） 西班牙卫生部通报称，2024年甲型肝炎病例比去年增加了166%，比2022年增加了237%。截至第46周（即11月中旬右），共报告了894例感染病例，而过去两年同一时期分别报告了336例和265例。

卫生部指出，近年来甲型肝炎病例呈现出“流行病学模式的变化”，病例显著增加，且这一趋势持续增长。尽管如此，卫生部表示现有的信息还不足以确立这一增幅的具体原因。然而，卫生部明确表示，病例的增加并非由于进口病例的增加。在2024年，共报告了138例进口病例（占16%），这一比例低于2022年（占20%）和2023年（占22%）的比例。

此外，卫生部强调，病例增加的趋势也不归因于识别出大规模的共同源头暴发。今年共报告了32起暴发事件，涉及105例病例，而在2022年和2023年，分别报告了12起和15起暴发事件，涉及37例和38例病例。

在所有年份中，最主要的暴露场所都是私人家庭，2023年仅报告了1起食品传播的暴发事件。从性别来看，今年男性病例的比例为2.12，超过了前两年的比例，2022年和2023年的男性与女性比例分别为1.44和1.31。年龄段而言，2024年最明显的感染群体是25-44岁（比例为3.29）和15-24岁（比例为1.91）。而在前两年，特别是在2023年，感染率最高的是15岁以下的儿童。

关于传播途径，今年只有99例病例已确认传播方式，其中39例为直接接触传播，20例为食物污染传播，13例为性传播，7例为水源污染传播，6例为环境暴露传播。14例病例报告了多重传播途径。

感染增加已影响到大部分自治区，安达卢西亚（166例）、马德里（161例）和加泰罗尼亚（114例）是报告病例最多的地区，而阿斯图里亚斯和坎塔布里亚是病例最少的地区（每个地区各4例）。

卫生部指出，男性与女性比例的上升，以及25-44岁男性病例增加的情况，结合现有的基因组信息，支持了这样的假设：在男同性恋、双性恋和男男性接触者（GBHSH）群体中的传播增加，这一趋势在葡萄牙等邻国也有所体现。因此，卫生部认为，这一群体的免疫覆盖率较低，因此他们的感染风险“中等”，尽管大多数情况下疾病的严重程度较轻，但对于免疫功能低下和有潜在肝病的人群，疾病可能会更严重。然而，普通人群的传播风险被认为是“非常低”的。

尽管如此，卫生部提醒，在与高风险人群接触的人群中，可能会出现继发性传播，因为由于甲型肝炎病毒在该国的传播较低，普通人群的易感性较高，而该病毒的疫苗只在加泰罗尼亚、休达（Ceuta）和梅利亚（Melilla）的儿童免疫接种计划中有所涵盖。卫生部因此强调，要加强对该疾病的监测，并继续分析病例增加的动态，以便根据最新的证据适时调整防控措施。同时，卫生部呼吁通过宣传活动和改善获取渠道，促进高风险人群的疫苗接种。

（欧浪新闻信息来自西班牙政府官方、埃菲社及世界报、国家报等当地主流媒体）